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Por orden del Gobernador Alexis Ramírez, se mantiene un estudio para ajustar
los montos de los beneficios por póliza, tomando en consideración elementos
como la inflación o el costo de algunos servicios.
La
Oficina Plan Salud (OPS), ente dedicado a la atención médica del personal
obrero y empleado de la Gobernación de Mérida, mantiene al cierre del año 2014,
un balance positivo en beneficio de sus afiliados, concretando una de las metas
establecidas por el primer mandatario, Alexis Ramírez, como lo es la atención
hospitalaria, cirugía y emergencias, medicamentos y servicios ambulatorios.
Héctor
Andrade, administrador de esta dependencia, indicó que al cierre del tercer
trimestre de 2014, se han gestionado más de 46 mil solicitudes de servicios de
salud, que incluye cirugía, atención ambulatoria, medicamentos y estudios
especializados, como atención por emergencias.
En
cuanto a la gestión de cartas avales, Andrade informó que se encuentran
suspendidas por 2014, agregando el funcionario que estás se recibieron para su
respectiva tramitación hasta el día 13 de noviembre, en servicios de tipo
electivo como cirugías y estudios especializados, cuya tramitación se
reiniciará el 15 de enero de 2015.
Por
otra parte, el administrador de la OPS indicó que se mantienen activos los
servicios ambulatorios y de emergencia en las clínicas afiliadas; Clínica
Vargas en El Vigía, Hospital Clínico del Valle, Instituto Clínico Médico Quirúrgico
y la Clínica Santa Fe.
En
cuanto a los beneficiarios interesados en solicitar reembolsos por adquisición
de medicamentos, las solicitudes serán recibidas hasta el 15 de diciembre. “Los
reembolsos generados entre el 15 y 31 de diciembre los deben consignar entre el
primer y segundo día en que se incurra el gasto” porque solo cerrarán en los
días feriados, indicó Andrade.
Como
parte de las actividades tendientes a mejorar la calidad en la prestación del
servicio, Andrade también informó que actualmente el director encargado de esta
dependencia, José Zambrano, se mantiene por orden emanada del Gobernador Alexis
Ramírez, en un estudio que realiza en conjunto con Secretaria General de
gobierno, para ajustar los montos de los beneficios por póliza, tomando en
consideración elementos como la inflación o el costo de algunos servicios.
Ante
una emergencia comprobada, el funcionario recordó al usuario que puede acudir
en Mérida, al Instituto Medico Clínico Quirúrgico en la avenida 5, el Hospital
Clínico del Valle frente al Parque de Las Madres, al lado del aeropuerto Alberto
Carnevalli, o la clínica Santa Fe ubicada más arriba de la plaza Sucre de la
parroquia Milla del municipio Libertador.
En
caso de reembolso, cuando el trabajador ocurra a farmacias afiliadas y no
consiga el medicamento, debe adquirirlos en otras farmacias y referir la
factura y los récipes correspondientes para reintegrarle su dinero.
En
cuanto a las coberturas, el funcionario indicó que “actualmente se respetan las
convenciones colectivas; el monto de cobertura es de hasta 52 mil bolívares
para cirugía; 24 mil son para maternidad cesárea o parto normal, ocho mil hasta
15 mil para gastos ambulatorios; todo dependerá de las contrataciones
colectivas existentes, entre los grupos de trabajadores entiéndase obreros y
empleados”.
(OCI/Miguel
Puentes)
